Contoh Surat Permohonan Pembayaran Barang Lengkap - Prosedur Permohonan Surat Pembayaran

Contoh Surat Permohonan Pembayaran Barang Lengkap - Prosedur Permohonan Surat Pembayaran

Jakarta,

Nomor                    : 12/SPP/….-…../XII/2015                                                   KepadaYth

Lamp                      : -                                                                                             (diisi dengan nama pejabat Pembuat

Perihal                   : Surat Permohonan Pembayaran                                   Komitmen/ Pengadaan Barang dan Jasa)

                                                                                                                                TugasTeknis Lainnya.

                                                                                                                                Jln.

DenganHormat,

Sehubungan dengan telah selesainya Pekerjaan (Contoh : Pengadaan Suplay Komputer Ditjen Pengendalian Kementeriaan ………………. Tahun Anggaran 2015)  sesuai dengan Surat Pesanan Nomor : (diisi sesuai nomor kontrak kerja (SPK) Contoh : 30/SP/PPK-BU/ADLP/XII/2015 tanggal 7 Desember 2015, maka dengan ini kami mengajukan surat permohonan pembayaran untuk pekerjaan tersebut.

Untuk Pembayaran Pekerjaan Pengadaan (sesuai dengan nama kegiatan di instasni kementerian) Tahun 2015  tersebut dapat dibayarkan kepada :

PT./CV/Koperasi

(Nama Bank Mandiri KCP)

No.Rek :123.000.681245579.0

Demikian surat permohonan pembayaran ini kami sampaikan, Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

                                                                                                                                         Hormat Kami,

                                                                                                                                       PT. CV/ Koperasi

Nama Penanggung Jawab

Jabatan

K  W  I  T  A  N  S  I

Nomor : 12/KWT/CM-BP/XII/2015

                                                                                                                                                                                                                                                               

               

 

    Sudah terima dari            :   (diisi sesuai nama pemegang Kuasa Pengguna Anggaran

                                                     Jln……………..

 

Sejumlah                            :   

 

Untuk Pembayaran             :    (diisi sesuai nama kegiatan contoh : Penyelesaian Pekerjaan Pengadaan

                                                Suplay Komputer Tahun 2015

                                                Sesuai dengan Surat Pesanan No. 30/SP/PPK-BU/ADLP/XII/2015

                                                      Tanggal 7 Desember  2015

            

 

NomorRekening               :                   500.000.00000000

 

 Bank                                   :    Nama Bank

                                              a/n PT. /CV. Koperasi

			Jakarta, 10 Desember 2015 Nama Penanggung Jawab Jabatan